Biopsia cerebral

Tipos de biopsia cerebral

ResumenLos métodos existentes para la biopsia de lesiones cerebrales intraparenquimatosas, incluyendo la biopsia estereotáctica y la biopsia en bloque abierta, tienen ventajas e inconvenientes. Proponemos un nuevo método de biopsia, denominado “biopsia por perforación”, que pretende superar los inconvenientes de cada método convencional. Este método es menos invasivo y permite obtener muestras continuas de volumen suficiente. Nuestro objetivo es evaluar la viabilidad y la eficacia del uso de la biopsia por sondeo para las lesiones cerebrales intraparenquimatosas. Se incluyeron 26 pacientes consecutivos a los que se les realizó una biopsia por sondeo para lesiones intraparenquimatosas. Se obtuvieron muestras columnares continuas desde la superficie del tejido cerebral normal hasta el margen del tumor y el centro de la lesión mediante el método de biopsia por sondeo. Se utilizó un introductor de catéter con modificaciones originales para crear una herramienta de biopsia cilíndrica para la cirugía. Se obtuvieron con éxito especímenes columnares continuos. El diagnóstico histopatológico se basó en los cambios celulares y la diferenciación de los tejidos normales con el núcleo de la lesión y se estableció en todos los casos. No se observaron déficits permanentes, resultados adversos importantes ni muertes. Esta novedosa técnica puede mejorar la precisión del diagnóstico y reducir la invasividad asociada a la biopsia cerebral. Este método puede convertirse en el próximo procedimiento estándar, especialmente en algunos casos en los que la evaluación histológica es primordial y los métodos de biopsia convencionales no son adecuados.

Tiempo de recuperación de la biopsia cerebral

La neurocirugía estereotáctica consiste en cartografiar el cerebro en un sistema de coordenadas tridimensional. Con la ayuda de la resonancia magnética y la tomografía computarizada y las estaciones de trabajo en 3D, los neurocirujanos son capaces de dirigir con precisión cualquier zona del cerebro en el espacio estereotáctico (sistema de coordenadas en 3D). La biopsia cerebral estereotáctica es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza esta tecnología para obtener muestras de tejido cerebral con fines de diagnóstico.

Este procedimiento lo utilizan los neurocirujanos para obtener muestras de tejido de zonas del cerebro sospechosas de tener tumores o infecciones. Las principales indicaciones para la biopsia estereotáctica son las lesiones profundas, las lesiones múltiples o las lesiones en un candidato quirúrgicamente pobre que no tolera la anestesia.

En el quirófano, el paciente recibe una ligera sedación. Se realiza una incisión de pocos milímetros en el cuero cabelludo y se perfora un pequeño orificio en el cráneo. Se introduce una fina aguja de biopsia en el cerebro utilizando las coordenadas obtenidas por la estación de trabajo informática. La muestra se envía al patólogo para su evaluación. Los pacientes son controlados durante varias horas después del procedimiento y suelen irse a casa el mismo día.

¿Qué se comprueba en una biopsia cerebral?

Una biopsia cerebral es un procedimiento que consiste en extraer una muestra de tejido anormal para examinarla al microscopio. Las células de tejido extraídas durante la biopsia pueden mostrar qué tipo de lesión cerebral (absceso, tumor) está presente y si es benigna (no cancerosa) o cancerosa (maligna). Conocer el tipo específico de célula ayuda a los médicos a recomendar un plan de tratamiento.

El objetivo de una biopsia cerebral es diagnosticar una anomalía observada en una resonancia magnética o una tomografía computarizada tomando una muestra de células de la zona sospechosa. En general, existen dos tipos de biopsias: las biopsias abiertas y las biopsias estereotácticas con aguja.

Figura 1. Durante una biopsia con aguja, se introduce una aguja hueca en la lesión. Unos pequeños instrumentos mordedores extraen trozos de tejido que son examinados por un patólogo, quien determina el tipo exacto de células del tejido.

En una biopsia abierta, se realiza una incisión en el cráneo y se extrae un pequeño trozo de tejido cerca de la superficie del cerebro. El tejido se envía a un patólogo, que lo examina al microscopio y determina el tipo de enfermedad.

¿Es peligrosa la biopsia cerebral?

Una biopsia cerebral es un procedimiento quirúrgico que comprende la extracción de células o tejido del cerebro para examinar y localizar potencialmente material enfermo, como un cáncer o un tumor. El tejido extraído suele ser examinado por un patólogo al microscopio y, en ocasiones, también se realizan análisis químicos.

La biopsia cerebral incisional sólo extrae una muestra del tejido de la zona afectada y suele utilizarse cuando se desconocen las características de la zona. Esta técnica también conserva las células extraídas en su forma y arquitectura originales.

La biopsia cerebral estereotáctica en la forma de biopsia mínimamente invasiva para extraer el tejido utilizando coordenadas tridimensionales para localizar pequeños objetivos dentro del cerebro en lugar de utilizar técnicas abiertas.