Bloqueo brilma

Taller virtual de anestesia regional para traumas y

Patricia Alfaro de la Torre Jerry Wayne Jones Jr. Servando López Álvarez Paula Diéguez Garcia Francisco Javier Garcia de Miguel Eva Maria Monzon Rubio Federico Carol Boeris Monir Kabiri Sacramento Osmany Duany Mario Fajardo Pérez Borja de la Quintana Gordon Sobre los autores

Los analgésicos opioides orales se han utilizado para el manejo de la analgesia peri y postoperatoria en pacientes sometidos a disección axilar. La región axilar es una zona difícil de bloquear y no se ha publicado una técnica específica de anestesia regional que ofrezca su adecuado bloqueo.

Tras la aprobación de la junta de revisión institucional, se realizaron estudios anatómicos y radiológicos para determinar el depósito y la propagación del azul de metileno y el anestésico local inyectados respectivamente en la axila a través del plano interfascial torácico. A continuación, se llevaron a cabo estudios de resonancia magnética en 15 de las 34 pacientes programadas para una intervención quirúrgica unilateral de la mama que conllevaba alguna de las siguientes operaciones: vaciado de la axila, biopsia del ganglio centinela, biopsia del ganglio axilar o mamas supernumerarias, para determinar la deposición y el curso temporal de la propagación de la solución dentro del plano interfascial torácico in vivo.

TODO LO QUE NECESITA SABER SOBRE EL SERRATO ANTERIOR

Estudio prospectivo, aleatorizado comparativo entre el bloqueo guiado por ultrasonidos de las ramas cutáneas laterales de los nervios intercostales frente a analgesia convencional en cirugía no reconstructiva de mama

Figuras (2)Tablas (4)Tabla 1. Datos demográficos de los pacientes, estado basal preoperatorio y variables quirúrgicas.Tabla 2. Puntuaciones de dolor NRS por grupos.Tabla 3. Necesidad de tramadol de rescate.Tabla 4. Dolor a los 1, 3 y 6 meses de la cirugía.Mostrar másMostrar menos

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BLOQUEO DEL NERVIO INTERCOSTAL GUIADO POR ECOGRAFÍA

Los principales objetivos del ensayo son la eficacia y la seguridad del bloqueo del nervio intercostal en la línea mediaxilar frente al bloqueo paravertebral, ambos guiados por ecografía en pacientes programadas para una cirugía mamaria no reconstructiva.

La elección de participar en un estudio es una decisión personal importante. Hable con su médico y sus familiares o amigos sobre la decisión de participar en un estudio. Para obtener más información sobre este estudio, usted o su médico pueden ponerse en contacto con el personal de investigación del estudio utilizando los contactos que se indican a continuación. Para obtener información general, conozca los estudios clínicos.

BLOQUEO PENG

El bloqueo del plano transverso abdominal (TAP) subcostal es la práctica estándar para la analgesia postoperatoria tras una colecistectomía laparoscópica. El objetivo de este estudio es comparar la eficacia del bloqueo BRILMA modificado (bloqueo de los canales de los nervios intercostales a nivel de la línea axilar media) con el bloqueo TAP subcostal para el alivio del dolor tras una colecistectomía laparoscópica.

Sesenta casos programados para una colecistectomía laparoscópica se dividieron aleatoriamente en dos grupos: bloqueo BRILMA modificado (Grupo B) y bloqueo TAP subcostal (Grupo T). La anestesia general se estandarizó para ambos grupos. Los bloqueos se realizaron con 20 mL de Ropivacaína al 0,2% bajo guía ecográfica tras la inducción de la anestesia. A los pacientes se les administró morfina mediante una bomba de analgesia controlada por el paciente (PCA) con una dosis en bolo de 1 mg, un intervalo de bloqueo de 10 minutos y una tasa de infusión basal de 0,1 mg/h. El dolor se evaluó mediante las puntuaciones de la Escala Visual Análoga (EVA) de uno a diez. Se registraron el consumo total de morfina, el tiempo hasta la primera solicitud de analgesia de rescate y las puntuaciones de la EVA en reposo y con movimiento, así como las complicaciones, si las hubo.