Celulitis y trombosis venosa profunda
¿Puede la celulitis ser un signo de cáncer?
ResumenInformamos de una niña de 16 meses con varicela complicada con celulitis, infección por estreptococos del grupo A (SGA) invasivos y trombosis venosa profunda. Presentaba lesiones de varicela, fiebre y una tumefacción firme y dolorosa en la parte inferior de la pierna derecha. La ecografía mostró un engrosamiento del tejido subcutáneo local sugestivo de celulitis y se iniciaron los antibióticos. Una mayor inflamación de la pierna derecha motivó una segunda ecografía que mostró un trombo obstructivo, por lo que se le empezó a administrar enoxaparina. El hemocultivo confirmó una infección por SGA, por lo que se inició una antibioterapia dirigida. Los estudios adicionales mostraron un anticoagulante lúpico positivo, una disminución de la proteína S y de la antitrombina. Completó un curso de 2 semanas de antibióticos intravenosos y terapia anticoagulante con una mejora de los marcadores clínicos y de laboratorio. Sin embargo, 3 días después, se produjo un recrudecimiento de los síntomas y la ecografía reveló un absceso local. El tratamiento adicional con amoxicilina dio lugar a una resolución completa de los síntomas. La ecografía Doppler realizada al cabo de un mes mostró un notable aumento de la permeabilidad de las venas.
Picor de la celulitis
Por Mark McDonald | 21 de septiembre de 2020 a las 2:00 p.m.Esta semana vamos a hablar de dos afecciones comunes de las extremidades inferiores que pueden ser motivo de preocupación y de las diferentes estrategias para tratarlas. La celulitis es una infección del tejido subcutáneo de las extremidades inferiores (capa de grasa). El subcu es una capa de grasa que se encuentra justo debajo de la piel y puede inflamarse e infectarse con una pequeña herida como un rasguño, un pinchazo u otra lesión superficial. La celulitis también puede producirse cuando existen alteraciones preexistentes de la circulación. Los pacientes con un mal retorno venoso suelen desarrollar una celulitis cuando una pequeña lesión se sobrepone a un largo día de pie, lo que provoca un estancamiento de la sangre venosa en la extremidad inferior con un aumento repentino del dolor y de los síntomas ascendentes en la extremidad inferior.
La celulitis puede provocar una sensación de dureza, enrojecimiento e hinchazón en la zona afectada y puede ascender por la pierna a medida que avanza la infección. Esto hace que esta afección sea difícil de discriminar de su hermano más agresivo y problemático… la TVP.
Cómo diferenciar entre celulitis y DVT
ReferenciasHistoria de prepublicaciónDescargar referenciasAgradecimientosDamos las gracias a Kate Gallagher, Steve Lamont, Marieke Tromp, Noelle Wiki, Diane Gibbs, Rex de Ryke y al resto del Departamento de Ultrasonografía del Hospital de Christchurch por su ayuda en la recogida de datos.
Michael J Maze.Información adicionalIntereses en competenciaLos autores declaran que no tienen intereses en competencia.Contribuciones de los autoresM participó en la concepción y el diseño del estudio, la adquisición de datos, el análisis y la interpretación de los datos y la redacción del manuscrito. SS, AP, SM, JP, SC participaron en la concepción y el diseño del estudio, el análisis y la interpretación de los datos y revisó críticamente el manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Archivos originales presentados por los autores para las imágenesA continuación se muestran los enlaces a los archivos originales presentados por los autores para las imágenes.
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Síntomas de la trombosis venosa profunda
La aparición de una trombosis venosa profunda (TVP) suele considerarse en pacientes con celulitis y erisipela debido a la presentación común de hinchazón unilateral de las extremidades, eritema y dolor. Sin embargo, distintos autores han llegado a conclusiones diferentes sobre la prevalencia de la TVP en estos pacientes y sobre la necesidad de realizar una ecografía de compresión (ECP). El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de la TVP en pacientes con celulitis y erisipela, e informar sobre la utilidad de la EAC.
Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en Medline y Cochrane en busca de estudios que informaran sobre grupos de pacientes con celulitis o erisipela a los que se les realizó una EIC para evaluar la TVP. La evaluación de la calidad de los estudios se basó en la Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale for Cohort Studies. Las tasas de incidencia de los estudios incluidos se agruparon mediante un modelo de efectos aleatorios para calcular una tasa global de TVP. Las tasas de TVP individuales y agrupadas, con sus correspondientes límites superior e inferior, se representaron gráficamente en forma de gráfico de bosque. La heterogeneidad entre estudios se estimó mediante la estadística I(2).