Cirugia incontinencia urinaria hombres

Vídeo de la cirugía de cabestrillo masculino

El cáncer de próstata es el segundo cáncer más frecuente en los hombres de todo el mundo y afecta a aproximadamente 1,1 millones de hombres al año (1). La prostatectomía radical (rPR) y la radioterapia son opciones de tratamiento comparables para el cáncer de próstata localizado (2), mientras que las complicaciones e incidencias asociadas al tratamiento difieren significativamente.

La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) masculina tiene una causa predominantemente iatrogénica tras la prostatectomía radical (3). Se define por la queja de pérdidas involuntarias al hacer un esfuerzo o al estornudar o toser (4, 5). El mecanismo de la incontinencia tras la prostatectomía radical sigue sin estar claro (6), aunque se han discutido varias hipótesis. A pesar de la lesión directa del propio esfínter interno, la lesión del rabdosfínter externo o su acortamiento longitudinal (7), las lesiones de las estructuras de soporte de la uretra (7), las lesiones del suministro nervioso (6) o incluso la hipoactividad del detrusor (8) pueden alterar la continencia.

Es importante destacar que el impacto de la incontinencia urinaria para los pacientes afectados es sustancial e incluye la estigmatización y la reducción significativa de la calidad de vida (20). Además, el coste de la incontinencia urinaria se calcula actualmente entre 19.000 y 32.000 millones de dólares en EE.UU. (9).

Cirugía del esfínter urinario artificial

La incontinencia urinaria, o IU, es un problema de salud que puede provocar importantes problemas de calidad de vida a los hombres afectados. Hay muchas razones por las que los hombres pueden sufrir síntomas de incontinencia, pero menos de la mitad de los afectados buscan ayuda de su médico.

En el Sistema de Salud de la Universidad de Kansas, comprendemos la complejidad del tratamiento de la incontinencia masculina. Nuestro equipo ofrece una serie de tratamientos y soluciones para ayudarle a controlar los efectos de la incontinencia y volver a un estilo de vida activo y saludable.

La incontinencia urinaria masculina se produce cuando un hombre experimenta una pérdida de orina accidental. Hay muchas posibles causas subyacentes a la incontinencia masculina. Determinar la causa puede ayudar a su médico a decidir el mejor tratamiento.

La incontinencia urinaria de esfuerzo se produce con mayor frecuencia debido a los efectos secundarios de la cirugía para el agrandamiento de la próstata u otro tipo de cirugía de la próstata o la vejiga. Esto puede dar lugar a un músculo debilitado que no es capaz de retener la orina.

El diagnóstico de la incontinencia masculina comienza con una historia clínica y un examen físico completos. La mayoría de los hombres pueden ser diagnosticados basándose en sus síntomas. Pueden ser necesarias pruebas adicionales para ayudar a planificar el tratamiento. Estas pueden incluir estudios urodinámicos, que miden la presión dentro del sistema urinario, la función de la vejiga y del esfínter, la presencia de vejiga hiperactiva y la capacidad de la vejiga. Entre las pruebas adicionales que puede solicitar el médico se encuentra la inserción de una cámara en la vejiga, denominada cistoscopia.

Coste de la cirugía de cabestrillo masculino

A medida que la vejiga se llena de orina, se ejerce una presión sobre sus paredes, que usted experimenta como necesidad de orinar. Esto hace que el cerebro envíe un mensaje a la capa de músculo que rodea el revestimiento interior de la vejiga, obligando al músculo a contraerse (tensarse) y a que la orina salga de la vejiga.

Al mismo tiempo, el músculo del esfínter que rodea la uretra se relaja, dejando que la orina salga del cuerpo. Este proceso requiere que tanto los nervios como los músculos trabajen juntos para evitar las pérdidas de orina. Los daños, el debilitamiento o las lesiones de los músculos o los nervios pueden provocar incontinencia.

SíNoSi has respondido afirmativamente a alguna de estas preguntas o crees que la incontinencia te impide disfrutar de la vida, habla con tu médico. Ellos pueden diagnosticar su tipo de incontinencia y ayudarle a encontrar la opción de tratamiento más eficaz.

Es la emisión accidental de orina cuando se ejerce presión sobre la vejiga, por ejemplo al toser, estornudar, reír o levantar algo pesado. Este es el tipo de incontinencia más común después de la cirugía de cáncer de próstata.

Cirugía de cabestrillo para la incontinencia masculina

La causa más común de la incontinencia urinaria de esfuerzo masculina (IUE) es actualmente la cirugía de prostatectomía radical para el tratamiento del cáncer de próstata. Se calcula que hasta el 60% de los hombres sufrirán incontinencia urinaria de esfuerzo en el primer período postoperatorio de la prostatectomía radical. En la mayoría de los casos es leve y disminuye con el paso del tiempo, pero alrededor del 4% de los hombres pueden sufrir fugas continuas importantes. Las tasas de incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) se reducen significativamente en los primeros 3 meses después de la cirugía. Al año de la prostatectomía radical, alrededor del 14% de los hombres sufren incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE).

Todos los hombres pueden beneficiarse de las opciones de tratamiento conservador para la incontinencia urinaria de esfuerzo. Los tratamientos quirúrgicos se consideran en los hombres con incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) molesta que persiste más de un año después del momento de la prostatectomía radical o antes en los hombres que tienen síntomas muy graves.

Antes de considerar la cirugía, debe realizarse una evaluación completa de la incontinencia de esfuerzo para determinar la idoneidad de un individuo para la cirugía y hacer una recomendación sobre el tipo de cirugía. Dicha evaluación puede incluir: