Endotropia intermitente

Ambliopía

La esotropía es una desviación ocular en la que un ojo está desviado hacia dentro, o nasalmente. La desviación puede ser constante o intermitente. El ojo desviado puede ser siempre el mismo o puede alternar entre los dos ojos.

Es una desviación, a menudo constante, que se presenta en los primeros 12 meses de vida. Se asocia con una gran desviación angular, nistagmo latente, un patrón de fijación cruzado, una relación normal entre convergencia y acomodación, y errores refractivos adecuados a la edad.

La aparición suele ser después del año de edad, con un inicio gradual o repentino que se vuelve constante después de un período de intermitencia. La esotropía acomodativa completa se asocia a una hipermetropía elevada de +3,00 D o superior y a amplitudes de divergencia fusional inadecuadas.

Un subtipo de esotropía acomodativa es la esotropía por exceso de convergencia, que se asocia a una desviación mayor de cerca que de lejos. La desviación de cerca se reduce cuando se relaja la acomodación con lentes de +3,00D. El mecanismo es una relación anormal entre la convergencia acomodativa y la acomodación (relación alta entre la convergencia acomodativa y la acomodación); el esfuerzo de acomodación provoca una respuesta de convergencia acomodativa anormalmente alta. La esotropía parcialmente acomodativa es una esotropía residual que se corrige parcialmente, pero que persiste a pesar de la corrección completa del defecto de refracción hipermetrópico.

Esotropía por exceso de convergencia

Fig. 1: Cambios longitudinales del ángulo de desviación en pacientes con exotropía intermitente según el tipo de cirugía.Fig. 2: Número de pacientes con esodeviación postoperatoria tras la cirugía de exotropía intermitente.Fig. 3: Cambios en la estereopsis en pacientes con esodeviación en el mes postoperatorio 1.

Eye 36, 102-110 (2022). https://doi.org/10.1038/s41433-021-01448-7Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

Aapos exotropía intermitente

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Este folleto se ha elaborado para ofrecerle información general. La mayoría de tus preguntas deberían ser respondidas por este folleto. No pretende sustituir la conversación entre usted y el equipo sanitario, pero puede servir de punto de partida para la discusión. Si después de leerlo tiene alguna duda o necesita más explicaciones, coméntelo con un miembro del equipo sanitario.

Existen diferentes tipos de subcategorías de estrabismo. La esotropía intermitente de tipo acomodativo es un tipo específico de estrabismo intermitente hacia dentro. Con este tipo de estrabismo, cuando un individuo está mirando una luz o un objeto grande sin ningún detalle, no se verá ningún estrabismo. Si se pide al individuo que enfoque un objeto más detallado, se observa un estrabismo.

Este tipo de estrabismo se asocia siempre a la hipermetropía de mayor o menor grado. En la hipermetropía, es necesario hacer un esfuerzo adicional de enfoque (acomodación) para ver con claridad. Este enfoque adicional hace que el ojo se gire hacia dentro, si el individuo es incapaz de compensar este giro adicional hacia dentro, se producirá un estrabismo hacia dentro.

Esotropía intermitente del niño

Hasta los seis primeros meses de edad, el estrabismo intermitente es un hito normal del desarrollo. Si el giro ocular está presente después de los seis meses, debe ser evaluado por un oftalmólogo con experiencia en estrabismo y terapia visual.

La esotropía intermitente es un tipo de estrabismo que hace que el ojo se gire hacia dentro. Este tipo de estrabismo suele poder controlarse durante la mayor parte del día. Sin embargo, se produce con mayor frecuencia durante situaciones de estrés o actividades prolongadas de visión cercana.

La exotropía intermitente es un tipo común de estrabismo que hace que el ojo se gire hacia fuera. Este tipo de giro del ojo puede ser visible sólo durante situaciones de estrés o cuando la persona está cansada, enferma o ansiosa.

Cuando el desvío del ojo sólo se produce en algunas ocasiones, puede pasar desapercibido y no ser diagnosticado durante años.    Además, un giro ocular ocasional puede hacer que se considere erróneamente que una persona tiene poco contacto visual, está distraída, desinteresada, sueña despierta o es perezosa.

El estrabismo intermitente puede ser difícil de diagnosticar para un oftalmólogo debido a la naturaleza del giro ocular. Los padres pueden notar el giro ocular ocasional de su hijo y llevarlo a un examen ocular, pero el oftalmólogo puede no ser capaz de encontrarlo o inducirlo. Esto puede ocurrir cuando el niño se esfuerza por prestar atención o causar una buena impresión. Sin embargo, los niños con este tipo de estrabismo suelen cerrar el ojo cuando les da la luz del sol, o cuando se les ilumina con una luz brillante, este signo puede ayudar a diagnosticar el giro de ojos.