Hlb27

Hla b27 heterocigoto

La posesión de la molécula B27 del antígeno leucocitario humano (HLA) de clase I está fuertemente asociada a la espondilitis anquilosante (EA), pero se desconoce el papel patogénico del HLA-B27. Dos amplias teorías explican probablemente el papel del HLA-B27 en la patogénesis de la EA. La primera se basa en la función inmunológica natural del HLA-B27 de presentar péptidos antigénicos a las células T citotóxicas. Así, las respuestas inmunitarias restringidas por el HLA-B27 a los autoantígenos, o a los péptidos artrógenos, podrían impulsar la inmunopatología. B27 también puede “comportarse mal”, plegándose erróneamente durante su ensamblaje y provocando respuestas de estrés del retículo endoplásmico y autofagia. Las estructuras de cadenas pesadas de B27 libres de β2m, incluidos los homodímeros (B272), también pueden expresarse en la superficie celular tras el reciclaje endosomal de los heterotrímeros de la superficie celular. Las cadenas pesadas libres de la superficie celular y B272 se unen a los receptores inmunitarios innatos de las células T, NK y mieloides con efectos proinflamatorios. Esta revisión describe la función natural del HLA-B27, sus asociaciones con enfermedades y las teorías actuales sobre su papel patogénico.

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HLA-B27Información clínicaLa proteína HLA-B27 unida a la membrana está asociada a la aparición de varias enfermedades autoinmunes, como la espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew). Alrededor del 3 al 6 % de los portadores de HLA-B*27 desarrollan espondilitis anquilosante. Alrededor del 90% de los pacientes con espondilitis anquilosante son portadores de este antígeno tisular.DiagnósticoEl EUROArray HLA-B27 Direct detecta todos los subtipos de HLA-B*27 conocidos actualmente. Además, cuando se obtiene un resultado positivo, se indica si los subtipos HLA-B*27:06 o HLA-B*27:09 podrían estar presentes. Estos dos subtipos no están asociados a la espondilitis anquilosante. Con el procedimiento directo único, ya no es necesario aislar el ADN. La muestra de sangre se trata con dos reactivos de extracción y luego puede utilizarse directamente en la PCR. El análisis, la interpretación y el archivo electrónico de los datos están totalmente automatizados mediante el software EUROArrayScan. Numerosos controles en el EUROArray HLA-B27 verifican la corrección de los resultados. Para cada reacción se verifica si el ADN humano estaba presente en la PCR y si los cebadores para la amplificación eran funcionales, lo que es particularmente relevante cuando se obtienen resultados negativos de HLA-B27. Todos estos controles garantizan un resultado fiable de la prueba con una sola reacción de PCR.Productos seleccionadosMICROARRAY

Tratamiento Hla-b27

El antígeno leucocitario humano (HLA) B27 (subtipos B*2701-2759)[1] es un antígeno de superficie de clase I codificado por el locus B del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) en el cromosoma 6 y presenta péptidos antigénicos (derivados de antígenos propios y ajenos) a las células T. El HLA-B27 está fuertemente asociado a la espondilitis anquilosante y a otras enfermedades inflamatorias asociadas, como la artritis psoriásica, la enfermedad inflamatoria intestinal y la artritis reactiva.

La prevalencia del HLA-B27 varía notablemente en la población mundial. Por ejemplo, aproximadamente el 8% de los caucásicos, el 4% de los norteafricanos, el 2-9% de los chinos y el 0,1-0,5% de las personas de ascendencia japonesa poseen el gen que codifica este antígeno[1]. En el norte de Escandinavia (Laponia), el 24% de las personas son positivas al HLA-B27, mientras que el 1,8% tiene espondilitis anquilosante asociada[cita requerida].

La relación entre el HLA-B27 y muchas enfermedades aún no se ha dilucidado del todo. Aunque el HLA-B27 está asociado a una amplia gama de patologías, no parece ser el único mediador en el desarrollo de la enfermedad. En particular, el 90% de las personas con espondilitis anquilosante (EA) son HLA-B27 positivos, aunque sólo una pequeña fracción de personas con HLA-B27 llegan a desarrollar EA. Las personas con HLA-B27 positivo también tienen más probabilidades de sufrir una EA de aparición temprana que los individuos con HLA-B27 negativo[2]. Se están descubriendo otros genes que también predisponen a la EA y a las enfermedades asociadas,[3] y además hay posibles factores ambientales (desencadenantes) que también pueden desempeñar un papel en los individuos susceptibles[1].

Síntomas de Hla-b27

IIPhD – Subjefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Clementino Fraga Filho – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (HUCFF-UFRJ). Profesor asociado jubilado de la Faculdade de Medicina de la Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UFRJ) – Río de Janeiro (RJ), Brasil

IIIPhD – Profesor Adjunto de la Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (Uni-Rio), Profesor Titular del Curso de Postgrado en Medicina Interna de la Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) – Río de Janeiro (RJ), Brasil

MÉTODOS: Estudio transversal con 44 pacientes con artritis psoriásica de una clínica de Reumatología. Se registraron los datos demográficos y sociales, así como el examen clínico de la piel y las articulaciones. Se analizó el HLA-B27. Todos los datos se procesaron de forma descriptiva y comparativa mediante el software adecuado. Se utilizaron pruebas paramétricas y no paramétricas con una significación estadística del 5%.

Se clasifica dentro de las espondiloartritis. Se trata de un grupo de enfermedades que se caracterizan por la artritis de las articulaciones periféricas y del esqueleto axial y por los hallazgos extraarticulares. Se desconoce su verdadera incidencia, pero se diagnostica en el 7 al 40% de los pacientes con psoriasis. Las manifestaciones reumatológicas, como la artralgia, pueden estar presentes en el 90% de ellos. 2