Latidos en el tobillo

Clonus del tobillo

En el entorno sanitario actual, la comunicación entre un proveedor y un paciente va más allá de la visita a la sala de examen. La Dra. Shannon Lynn, médico de atención primaria, habla de la telesalud, los centros de mensajes en línea y otras modalidades emergentes de comunicación entre proveedores y pacientes.

La inseguridad alimentaria, es decir, no disponer de un suministro estable de alimentos sanos y nutritivos, se ha asociado a la depresión y a una menor ingesta de nutrientes. El Dr. Tuckson da la bienvenida a Annette Ball, directora de programas del Banco de Alimentos Dare to Care de Louisville, para hablar de cómo la organización aborda la inseguridad alimentaria.

Causas del clonus del tobillo

El clonus son contracciones musculares involuntarias y rítmicas causadas por una lesión permanente en las neuronas motoras descendentes. El clonus puede encontrarse en el tobillo, la rótula, el tríceps surae, la muñeca, la mandíbula y el bíceps braquial. En general, el clonus puede producirse en cualquier músculo con una frecuencia de 5-8 Hz y el periodo medio de las oscilaciones del clonus del tobillo es de aproximadamente 160-200 ms. La flexión plantar (FP) comprende el 45% del período, la dorsifleksión (DF) comprende el 55% del período. El primer latido es siempre más largo, el tiempo se acorta en los latidos siguientes y se estabiliza en el cuarto o quinto periodo. El mecanismo exacto del clonus sigue sin estar claro. Se han afirmado dos hipótesis diferentes sobre el desarrollo del clonus. La explicación más aceptada es que los reflejos de estiramiento hiperactivos en el clonus son causados por la autoexcitación. Otra explicación alternativa para el clonus es la actividad del generador central que surge como consecuencia de eventos periféricos apropiados y produce una estimulación rítmica de las neuronas motoras inferiores. Las duraciones de las ráfagas de clonus se encontraron más largas que las duraciones del reflejo de latencia media del sóleo (MLR). Existe una similitud en su naturaleza, aunque la velocidad y la causa del estiramiento del tríceps surae difieren en el MLR y el clonus, y hay un periodo de tiempo suficiente para que los aferentes del grupo II y otros mecanismos espinales participen en el clonus, junto con los aferentes Ia. El clonus puede tratarse utilizando baclofeno, aplicando frío, botox o inyecciones de fenol.

¿De qué se trata el clonus?

Tu fisioterapeuta personal, Rachel Tavel, es doctora en fisioterapia (DPT) y especialista certificada en fuerza y acondicionamiento físico (CSCS), por lo que sabe cómo hacer que tu cuerpo vuelva a la normalidad cuando está fuera de lugar. En esta serie, te da consejos sobre cómo sentirte mejor, hacerte más fuerte y entrenar de forma más inteligente.El dolor de tobillo puede aparecer sigilosamente. Es uno de esos males que pueden aparecer de repente al dar un paso en falso en un bordillo, o gradualmente debido a la debilidad y la sobrecarga de una estructura concreta del tobillo. En cualquier caso, el dolor de tobillo puede ralentizarte. Querrás hacer lo necesario para adelantarte a él. La articulación del tobillo está formada por los huesos tibia, peroné y astrágalo. Juntos, estos tres huesos se articulan en la articulación talocrural, donde el pie se une a la extremidad inferior. Esta articulación, que soporta el peso, permite que el pie se incline hacia delante y hacia atrás (flexión plantar y dorsal). Las articulaciones situadas justo debajo permiten los movimientos de lado a lado (eversión e inversión). El pie está diseñado para adaptarse a los contornos de diferentes superficies, pero el tobillo ayuda a conectar esta superficie adaptable con el resto del cuerpo.

Hiperreflexia y clonus

Se dice que los esguinces de tobillo representan casi la mitad de las lesiones deportivas. Así que no es de extrañar que sea una de las lesiones más comunes que vemos en la clínica. A menudo oímos decir «es que tengo los tobillos débiles», y aunque admitimos que nacemos con una fuerza natural diferente alrededor de nuestras articulaciones, creemos firmemente que los «tobillos débiles» de la mayoría de la gente son sólo antiguos esguinces de tobillo que no se han rehabilitado correctamente.

¿Sufre un dolor en el tobillo después de haber estado de pie o caminando durante mucho tiempo? ¿Nota un dolor al caminar por un terreno irregular o al cambiar de dirección? ¿Siente una presión en la parte delantera del tobillo cuando se inclina hacia delante?