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Según la bibliografía, entre el 50% y el 75% de los pacientes con enfermedades crónicas toman la medicación tal y como se les ha prescrito.1 La falta de adherencia al tratamiento puede suponer un grave problema médico, social y económico. Si un paciente no se adhiere a su plan de tratamiento, puede no alcanzar los resultados esperados.2 La adherencia al tratamiento se entiende como la participación informada y voluntaria del paciente en el proceso de tratamiento aceptable. La adherencia comprende tres aspectos: el inicio, la implementación y la interrupción/persistencia.3 Según la literatura, se ha adoptado un punto de corte arbitrario del 80% para los pacientes que cooperan.4
La falta de adherencia al tratamiento farmacéutico prescrito puede estar asociada a una serie de factores, entre los que destacan la frecuencia de toma de la medicación, sus efectos secundarios, la complejidad del proceso de tratamiento y los factores económicos. Otros factores predictivos de la adherencia son los problemas de salud psicológica, el deterioro cognitivo, la falta de convicción en cuanto a la finalidad y la eficacia del tratamiento, y las malas relaciones entre los pacientes y los profesionales de la salud.5 Un estudio descubrió que la falta de adherencia a la medicación declarada por los propios pacientes se asociaba con el doble de eventos cardiovasculares posteriores.6
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MATERIAL Y MÉTODOS: En el estudio participaron 96 pacientes con asma divididos en dos grupos: pacientes con asma controlada (n = 33) y asma no controlada (n = 63). El análisis del control del asma se realizó a partir de los resultados del ACT (Asthma Control Test). El estudio utilizó el cuestionario SF-36 (Short Form 36) y la escala HADS (Hospital and Depression Scale).
RESULTADOS: Un análisis de las correlaciones entre la QoL (Quality of Life) y el nivel de depresión reveló una disminución de las puntuaciones de QoL en el dominio MCS (Mental Component Score) en el grupo con asma controlada (71,8 – pacientes sin depresión, 53,4 – pacientes con probable depresión, y 51,4 – pacientes con depresión; p = 0,032). Un análisis similar de las correlaciones entre la CdV y el nivel de ansiedad en este grupo de pacientes demostró que no había correlaciones en los dominios PCS (Physical Component Score) y MCS. En el grupo de pacientes con asma no controlada, la ansiedad y la depresión se correlacionaron negativamente con la CdV en los dominios PCS y MCS. La ansiedad y la depresión se encuentran en los pacientes con asma, observándose una mayor gravedad en los pacientes con asma no controlada. El sexo femenino, el nivel de control del asma, la gravedad del asma, el tabaquismo, así como los diagnósticos de ansiedad y depresión son predictores de una QoL significativamente menor en el asma.
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