Neurologo infantil concepcion
27 de junio de 2022
Los pacientes hospitalizados con alta dependencia de la tecnología respiratoria son cada vez más frecuentes y provocan largas estancias en las unidades de cuidados intensivos. Las estrategias para mitigar su impacto han sido escasamente descritas.
Estudio retrospectivo. Se incluyeron todos los niños ingresados en la unidad entre octubre de 2012 y diciembre de 2018. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos e inferenciales, analizando duraciones de estancia y reingresos. Se compararon diferentes medidas de resultado según el tipo de patología y la ventilación mecánica.
enfermedad neuromuscular (22,1 %), enfermedad pulmonar crónica (20,4 %), daño neurológico (34,5 %), obstrucción de la vía aérea superior (9,7 %), enfermedad cardíaca (3,5 %), síndrome de Down (9,7 %). Se utilizaron un total de 10.507 días-cama; con una tasa de ocupación del 92,6 %, un 54,8 % de traslados a la unidad de cuidados intensivos y un 66,1 % de reingresos. Duración media de la estancia: 16 días (6,5- 49,0); se observaron diferencias en la edad al ingreso según la patología (p = 0,032). Se observaron más reingresos en los niños con daño neurológico y síndrome de Down (p = 0,004). Se observó que los niños con ventilación invasiva tenían una mayor duración de la estancia (p < 0,001) y más reingresos (p < 0,001).
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Los resultados de la investigación coinciden parcialmente con los problemas señalados en la literatura. En general, se observó una menor puntuación estándar a menor edad gestacional. Hubo diferencias significativas en las subpruebas de habilidades gráficas, percepción auditiva, atención auditiva y flexibilidad cognitiva.
Los niños con historia de prematuridad extrema que participaron en esta investigación mostraron una variedad de déficits en las funciones neuropsicológicas, aunque su rendimiento, al igual que el del grupo de control, es desarmónico, con puntuaciones altas en algunos ítems y bajas en otros.
Las alteraciones del crecimiento que se observan en los niños con antecedentes de prematuridad extrema (PE) han sido ampliamente estudiadas en los países desarrollados. Aproximadamente el 10% de estos niños pueden crecer con importantes déficits neurológicos y el 25-50% de ellos pueden presentar problemas cognitivos, motrices, conductuales y académicos en la edad preescolar y escolar1,2. La incidencia y la gravedad de estas secuelas aumentan a medida que disminuye la edad gestacional e interfieren a diferentes niveles en el desarrollo de las habilidades sociales y en el rendimiento escolar normal, pudiendo prolongarse hasta la adolescencia y el inicio de la edad adulta. Se ha sugerido que las dificultades neuromotoras de los recién nacidos prematuros han disminuido en las últimas décadas, mientras que sus problemas cognitivos y perceptivos han aumentado3.
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La neurología pediátrica es la especialidad médica que se ocupa de las enfermedades y trastornos que afectan al sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) y al sistema nervioso periférico (nervios y músculos).
El abordaje de muchos de los problemas neurológicos del niño requiere de equipos multidisciplinares en los que los neuropediatras y otros profesionales (psicólogos, logopedas, fisioterapeutas y otros especialistas médicos) trabajan conjuntamente para proporcionar una atención integral al niño. y a sus familias.
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5. Unidad de Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades CongénitasMetabólicas. Departamento de Pediatría. Hospital Clínico Universitario de Santiago. CIBERER. Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS), Santiago de Compostela, España.
8. Unidad de Enfermedades Mitocondriales-Enfermedades Metabólicas Hereditarias. Dpto. de Pediatría, Instituto de Investigación i+12, Hospital Universitario 12 de Octubre- CIBERER-ISCIII, Universidad Complutense de Madrid, España.
12. Departamentos de Neuropediatría, Radiología y Bioquímica Clínica, Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona, España. 13. Centro de Investigación Biomédica en Enfermedades Raras U-703 (CIBER-ER), Instituto de Salud Carlos III, Barcelona, España.
Derechos y permisosImpresiones y permisosSobre este artículoCite este artículo Diego, V., Martínez-Monseny, A.F., Muchart, J. et al. Erratum to: Evaluación longitudinal volumétrica y 2D de la atrofia cerebelosa en una gran cohorte de niños con deficiencia de fosfomanomutasa (PMM2-CDG).
J Inherit Metab Dis 40, 753-754 (2017). https://doi.org/10.1007/s10545-017-0056-0Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard