Tension arterial alta al despertar

Hipertensión matutina

Una elevación exagerada de la presión arterial al despertar aumenta potencialmente el riesgo de eventos cardiovasculares, incluso en individuos con una presión arterial normal en otros momentos del día. El impacto de esta elevación transitoria de la presión arterial es desproporcionado con respecto a su corta duración, y la razón no se ha dilucidado. Nuestra hipótesis es que los individuos con esta anomalía de la presión arterial reciben una sobrecarga cardiovascular, incluso por actividades físicas leves que se realizan con frecuencia en la vida diaria.

Participaron en este estudio un total de 16 pacientes con hipertensión esencial (52 ± 15 años) que permanecían en el hospital para recibir educación sobre el estilo de vida. Se evaluó la elevación de la presión arterial por la mañana con una monitorización ambulatoria de la presión arterial durante 24 horas. Las respuestas cardiovasculares al pedaleo sin carga, incluidos los cambios de la presión arterial, se evaluaron en una prueba de ejercicio máximo limitado utilizando un ergómetro de bicicleta con freno electrónico.

Los cambios en la presión arterial sistólica causados por el pedaleo sin carga se correlacionaron positivamente con la elevación de la presión arterial sistólica al despertar (r = 0,52, P = 0,05). Además, la elevación de la presión arterial sistólica al despertar se correlacionó con los cambios en todas las siguientes variables cardiovasculares durante el pedaleo sin carga: frecuencia cardíaca (r = 0,69, P = 0,003), consumo de oxígeno (r = 0,73, P = 0,001), pulso de oxígeno (r = 0,62, P = 0,001) y producto de la presión de la frecuencia (r = 0,64, P = 0,008), respectivamente.

Presión arterial oscilante

Se determinaron los predictores clínicos de la tasa de aumento (RoR) de la presión arterial por la mañana, así como una nueva medida de la potencia del aumento de la PA (BPpower) derivada de los registros de la presión arterial ambulatoria.

La potencia de la PA y la RoR se calcularon a partir de 409 registros de presión arterial ambulatoria (PA) de sujetos que asistían a una clínica de riesgo cardiovascular. Se registraron los datos antropométricos, la bioquímica sanguínea y los antecedentes. Los 409 sujetos tenían entre 20 y 82 años (media de 57, DE = 13), el 46% eran varones, el 9% eran hipertensos pero no tomaban medicación y el 34% tomaban medicación antihipertensiva.

El colesterol es un predictor independiente de un aumento mayor y más rápido de la PA matutina, así como de nuevos aumentos a lo largo de varios años. La reducción del colesterol con el tratamiento con estatinas es muy eficaz para reducir el aumento matutino de la presión arterial.

En un estudio prospectivo de más de 300 sujetos, se observó que había una RoR notablemente mayor en la PA y la FC en el cuartil superior de la presión arterial media (PAM) ambulatoria diurna [13]. Este hallazgo no se debe simplemente a que la PA subyacente sea más alta, ya que no encontramos ninguna correlación entre el RoR en la PA sistólica matutina y la PA sistólica nocturna [13]. Nuestro estudio demostró que la duración del aumento matinal es similar entre los participantes normotensos e hipertensos [13]. Es importante destacar que hemos comprobado que el RoR matutino es un predictor independiente del infarto de miocardio y del ictus. Hemos ampliado este enfoque y hemos desarrollado un método para evaluar la potencia (fuerza efectiva) del aumento matinal de la PA (BPpower) [14]. Hemos comprobado que los pacientes con hipertensión y también los que padecen hipertensión de “bata blanca” tienen una potencia de la PA matutina notablemente exagerada [14].

Remedios naturales para la hipertensión

ResumenSe ha informado de que los eventos cardiovasculares suelen producirse los lunes por la mañana, especialmente en la población joven que trabaja. Dado que la hipertensión es un riesgo cardiovascular importante, se examinó si la presión arterial se elevaba los lunes, especialmente por la mañana durante el trabajo. Sin embargo, no hubo ritmos semanales en la presión arterial en sí. En cambio, encontramos interacciones significativas entre el producto doble (presión arterial sistólica × frecuencia cardíaca) y los ritmos semanales (elevado el lunes) y circadianos (elevado por la mañana). Se necesitan más estudios para determinar si la preferencia del lunes por la mañana en los eventos cardiovasculares está causada por el aumento del doble producto.

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La presión arterial es más alta por la mañana

Por lo general, la tensión arterial empieza a aumentar unas horas antes de que la persona se despierte. Continúa aumentando durante el día, alcanzando un máximo al mediodía. La presión arterial suele bajar al final de la tarde y por la noche. La presión arterial suele ser más baja por la noche mientras se duerme. La medición de la tensión arterial por la noche se denomina tensión arterial nocturna.

El médico puede indicarle si un patrón de presión arterial diaria irregular necesita tratamiento. A veces, la presión arterial de una persona se eleva simplemente cuando acude al médico. Esto se denomina hipertensión de bata blanca.

Se puede realizar una prueba de control de la tensión arterial durante 24 horas para medir la tensión arterial en periodos de tiempo regulares durante 24 horas. Esta prueba se denomina monitorización ambulatoria de la tensión arterial. Proporciona una visión detallada de los cambios en la presión arterial a lo largo de un día y una noche promedio.