Vigilancia no invasiva

Monitorización continua de la presión arterial no invasiva

La Escuela de Verano sobre Monitorización No Invasiva de Hormonas ofrece a los estudiantes y científicos internacionales la oportunidad de adquirir experiencia práctica en técnicas de monitorización endocrina no invasiva, incluyendo la preparación de muestras, la realización de inmunoensayos enzimáticos, la recogida de datos y su interpretación. El curso está organizado por el Leibniz IZW, en estrecha colaboración con el Prof. Dr. André Ganswindt (Universidad de Pretoria, Instituto de Investigación de Mamíferos, Laboratorio de Investigación Endocrina), cada uno o dos años.

Significado no invasivo

Dado que tanto la hipotensión como la hipertensión pueden perjudicar la función de órganos vitales como el corazón, el cerebro o los riñones, la monitorización de la presión arterial (PA) es un pilar de la monitorización hemodinámica en pacientes agudos o críticos. La PA arterial puede obtenerse de forma invasiva mediante un catéter arterial o de forma no invasiva. La medición no invasiva de la PA proporciona lecturas intermitentes o continuas. Lo más habitual es utilizar un manguito oclusivo en la parte superior del brazo para la monitorización no invasiva intermitente. Los valores de la PA se obtienen manualmente (mediante la auscultación de los sonidos de Korotkoff o la palpación) o automáticamente (por ejemplo, mediante oscilometría). Para la monitorización continua no invasiva de la PA, se puede utilizar el método de pinza de volumen o la tonometría de aplanación arterial. Ambas técnicas permiten obtener continuamente la forma de la onda arterial y los valores de la PA. En este artículo se describen las diferentes técnicas de medición no invasiva de la PA, sus ventajas y limitaciones, y su aplicabilidad clínica.

Ejemplos de vigilancia invasiva

Los monitores no invasivos se están utilizando cada vez más en la unidad de cuidados intensivos, tanto como herramientas para ahorrar trabajo como para reducir las complicaciones asociadas a las técnicas invasivas. La tecnología actual permite sustituir una serie de dispositivos invasivos por un homólogo no invasivo capaz de proporcionar información similar. La reducción potencial de la morbilidad y la mortalidad que se consigue con una mayor dependencia de los monitores no invasivos debería dar lugar a una aplicación generalizada de estas modalidades.

Control de la bedeutung

ResumenLa monitorización de la mecánica en una sola célula a lo largo del ciclo celular se ha visto dificultada por lo invasivo de las mediciones mecánicas. Aquí cuantificamos las propiedades mecánicas a través de la dispersión acústica de las ondas de una célula dentro de un voladizo vibratorio lleno de fluido con una resolución temporal de < 1 minuto. Mediante simulaciones, experimentos con hidrogeles y el uso de células perturbadas químicamente, demostramos que nuestra lectura, la dispersión acústica normalizada por tamaño (SNACS), mide la rigidez. Para demostrar la no invasividad de SNACS a lo largo de sucesivos ciclos celulares, utilizamos mediciones que dieron lugar a deformaciones de < 15 nm. Las células mantuvieron un SNACS constante a lo largo de la interfase, pero mostraron cambios dinámicos durante la mitosis. Nuestro trabajo proporciona una base para entender cómo las células en crecimiento mantienen la integridad mecánica, y demuestra que la dispersión acústica puede utilizarse para sondear de forma no invasiva dinámicas sutiles y transitorias.

Fig. 1: La dispersión acústica provoca un cambio de frecuencia resonante en el nodo de un SMR.Fig. 2: El SNACS mide los cambios en las propiedades mecánicas de las células.Fig. 3: Monitorización continua del SNACS de una sola célula a lo largo del ciclo celular.Fig. 4: La hinchazón mitótica y la remodelación de la actina son responsables de la dinámica del SNACS en la mitosis.